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全国医保管理规范先进医院现场评审专家到市儿童医院督导检查

8月3日下午,全国医院医疗保险服务规范先进单位专家组来到西安市儿童医院进行现场评审。此次评审是由中国医院协会医保管理委员会发起,参加此次评审的专家浙江省医保学会秘书长、浙江大学第二附属医院医保办主任、本次检查组组长林敏主任,吉林大学第一院二部医保办主任张明主任。医院副院长冯占伟、医保办、医务科、质控科、药学部、护理部等有关部门负责人参加迎检。

冯占伟副院长热烈欢迎专家组莅临我院督导检查,并表示,西安市儿童医院历来重视医保工作,虽然取得了一些成绩,但仍然存在一些问题,希望专家组对我院医保工作能够悉心指导,使我院医保工作取得更好的成绩。

随后,医保办刘文波主任就医院的医保工作进行了专题汇报。

专家组对照《全国医院医疗保险服务规范考核细则》,围绕医院组织管理、制度管理、服务流程、考核管理、廉洁自律五个方面内容,通过听取汇报查阅资料,下科室实地考核,现场查看暗访等多种形式进行了认真细致的考核。经过一系列紧张有序的考核评审,专家组对西安市儿童医院医保工作给予了高度评价和充分的肯定,一致认为西安市儿童医院医保管理工作规范,医保管理制度健全,医保考核、医保政策培训落实到位,人员服务意识强,能够为患者提供高效、便捷的医保服务。对西安市儿童医院医保管理中一些好的管理经验、管理办法将积极推广。

反馈会上,冯占伟副院长、刘文波主任、相关职能科室负责人与专家组就医院医保管理中的热点问题进行了深入探讨,对专家组推广的一些好的管理经验和做法认真学习。

冯占伟副院长表示,《全国医院医疗保险服务规范》自2015年1月发布以来,对医院医保工作和规范化管理起到了积极的推进作用,收到了很好的成效,此次评审将促进医院医保服务管理不断规范化、制度化、专业化、精细化,更好的服务社会。通过此次契机使医院的医保工作迈上一个新台阶